O que é Excoriar – Tratando-se de Convênio Medico

O que é Excoriar – Em termos de Plano de Saúde

Quando falamos em excluir, estamos nos referindo a uma prática comum em muitos planos de saúde. Excoriar é o ato de retirar um procedimento ou tratamento da cobertura do plano, limitando assim o acesso do paciente a determinados serviços médicos.

Muitas vezes, as operadoras de planos de saúde utilizam a prática de excluir procedimentos para reduzir seus custos e aumentar seus lucros. No entanto, isso pode afetar diretamente a qualidade do atendimento e a saúde dos segurados.

Por que as operadoras de planos de saúde excluem procedimentos?

As operadoras de planos de saúde podem excluir procedimentos por diversos motivos, como alegar que o tratamento não é essencial, que existem opções mais baratas disponíveis ou que o procedimento não está de acordo com as diretrizes do plano.

No entanto, é importante ressaltar que a exclusão de procedimentos pode ter impactos negativos na saúde dos pacientes, impedindo-os de receber o tratamento adequado para suas condições.

Como lidar com a exclusão de procedimentos no plano de saúde

Caso você se depare com a exclusão de um procedimento ou tratamento em seu plano de saúde, é importante agir de forma assertiva. A primeira atitude a ser tomada é entrar em contato com a operadora e solicitar esclarecimentos sobre a exclusão.

Além disso, é fundamental verificar se a exclusão do procedimento está de acordo com as normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e se há possibilidade de recurso para contestar a decisão da operadora.

É válido ressaltar que os segurados têm direitos garantidos por lei e podem recorrer à Justiça caso sintam que estão sendo prejudicados pela exclusão de procedimentos em seus planos de saúde.

Conclusão

Em resumo, a prática de excluir procedimentos em planos de saúde pode impactar negativamente a saúde dos segurados, prejudicando o acesso a tratamentos necessários. Portanto, é fundamental estar ciente dos seus direitos e buscar orientações caso se depare com a exclusão de procedimentos em seu plano de saúde.

Se sentir que está sendo prejudicado pela prática de excluir, não hesite em buscar informações e orientações para garantir que receba o atendimento adequado e de qualidade que você merece. A saúde é um direito fundamental e deve ser preservada acima de interesses financeiros das operadoras de planos de saúde.