Saiba tudo sobre o plano de saúde Sul America Saúde em 2022.
Quem pode contratar, tem carência, onde atende, pode contratar como pessoa física?
Neste artigo vamos procurar tirar todas as suas dúvidas sobre o convenio medico Sul América saúde.
A Sul América tem mais de 100 anos de mercado, é isso mesmo mais de 100 anos, é muito tempo não?
A Sul América saúde, atende a mais de 7 milhões de clientes, e é considerado um dos melhores planos do Brasil.
Recentemente a Sul América fez uma fusão com a Rede D’OR, tronando-se ainda maior.
Pois as duas empresas, a Sul América é a Rede D’OR, são duas grandes empresas do mercado de saúde. Então se uniram, a maior empresa de rede hospitalar, e uma das principais seguradoras do Brasil.
A fusão dessas duas empresas, com certeza trará benefícios para os clientes, acho que só vai melhorar o que já é bom.
Vamos falar um pouco de quem pode contratar o Sul America Saúde em 2022; se você quiser contratar como pessoa física, você consegue contratar através de um plano coletivo por adesão.
Mas se você tiver uma empresa, você contrata através do seu CNPJ; infelizmente a Sul América não faz planos para pessoa física, e não tem opção de plano de saúde individual, se você é pessoa física você pode contratar sim, mas através de um plano coletivo por adesão.
Funciona assim, no plano por adesão você contrata de acordo com a sua Profissão, e através de uma administradora de planos como a Qualicorp, por exemplo.
A função da administradora é justamente fazer a administração do seu plano, ela cobra de você, e repassa para Sul América.
Ela é uma intermediária, é como se ela emprestasse o CNPJ dela para você entrar num plano coletivo.
Outra forma de contratar o Sul America Saúde em 2022 é pelo plano empresarial.
Nesse caso a contratação é direta, pelo seu CNPJ que estará ligado direto a Sul América.
Não tem nenhum intermediário, a não ser a corretora ou corretor de seguro.
Vamos explicar um pouco mais sobre a contratação por empresa.
Vamos ver aqui, que qualquer tipo de CNPJ, pode fazer a contratação; desde MEI, (microempreendedor Individual), até uma grande empresa.
Atualmente a Sul América está aceitando empresas a partir de duas pessoas; mas essa regra é promocional, normal é a partir de três pessoas.
Quando for contratar o seu plano procure saber, se a regra de duas pessoas, ainda tá valendo.
Tem uma coisa importante que você precisa saber sobre o plano empresarial da Sulamérica; pois o preço vai depender do tipo de contratação.
Portanto, existem duas opções de tabela o plano compulsório, ou o plano regra flex.
Qual a diferença? Se todos os sócios, que estão contrato social, forem entrar no plano, a tabela vai ser a do plano compulsório, que é mais barata justamente porque tá entrando todo mundo.
Porém, se um sócio quer entrar no outro não; a tabela é a Regra Flex, que é um pouquinho mais caro, pois em seguros tem a regra da seleção de risco, e neste caso parece que vai entrar no plano que tem mais risco.
Tem uma brecha para você pegar a tabela compulsória, mesmo se não entrar em todos os sócios, neste caso agente analisa, se é possível fazer isso caso a caso.
Mais uma informação importante sobre a contratação a Sul América. Temos duas opções de cobertura que pode ser contratada.
O plano completo, e tem o plano hospitalar. O plano completo cobre tudo; significa que cobre consultas, exames, procedimentos de terapias, internações, partos e cirurgias.
O plano hospitalar; como o próprio nome diz, é só para o hospital.
O plano hospitalar, não cobre consultas, exames e procedimentos ambulatoriais.
Mas se a sua preocupação maior, for uma possível internação ou UTI; que são os procedimentos mais caros, o plano hospitalar pode ser uma boa opção para você.
E eles ficam em torno de quarenta por cento mais barato que o plano completo.
A Sul America Saúde em 2022, tem vários planos disponíveis, e vou falar um pouco sobre cada um.
Mas antes deixa eu explicar uma coisa; em todos os planos, seja da Sul América, Bradesco, Amil ou qualquer operadora ou seguradora.
Todos os planos cobrem os procedimentos, que estão numa lista da ANS Agência Nacional de saúde suplementar.
Essa lista se chama ROL da ANS, nessa lista tem muitas coberturas, são mais de 4.000 itens, mas em resumo todos os planos cobrem: consultas, exames, procedimentos de terapias (é o que não se enquadra em exame está por exemplo, uma fisioterapia, ou outra terapia), cirurgias, internações e partos.
A não ser logicamente, o plano hospitalar; que não cobre consultas, e exames, e ambulatório.
Portanto, se todos os planos cobrem a mesma coisa, qual a diferença entre eles.
A diferença principal, é a rede de atendimento.
Aliás, um plano cobre os hospitais X e o outro cobre os hospitais Y.
E também tem a área de cobertura, alguns planos são: regionais e outros nacionais.
Mas tem outras diferenças, o reembolso que alguns planos tem, outros Não.
O seguro viagem, desconto em farmácia, tem alguns planos que tem cobertura a mais por exemplo: esclero terapia, que é aquela aplicação de vasinhos para tratamento de varizes.
E isso não faz parte da lista da ANS, mas alguns planos tem essa cobertura.
Além disso, tem uma coisa que muita gente pergunta, se tem como contratar um plano sem obstetrícia, para ficar mais barato na Sulamerica, infelizmente não; todos os planos já vêm com essa cobertura.
Então vamos aos planos vamos começar pela linha de planos regionais da Sul América.
Que são os planos da Linha Direta; os planos diretos são regionais, direto é o nome do plano.
A área de cobertura, é bem restrita, só na sua região. Porem o legal é que eles costumam ter os melhores hospitais na rede.
Vamos dar um exemplo: em Campinas um dos hospitais mais famosos é o Vera Cruz; num plano nacional o Hospital Vera Cruz, está nos planos mais caros.
Mas o plano direto, inclui Vera Cruz; então se perde por um lado, por não ser atendimento Nacional, mais ganha por outro, por ter um hospital renomado na sua região.
A Sul América Saúde, tem um plano direto para algumas regiões, vamos dar alguns exemplos: falamos do direto Campinas, mas tem o direto sampa, direto BH, Curitiba, Joinville, Rio de Janeiro, João Pessoa, Recife e tem mais alguns.
O plano direto pode ser uma boa; se você quer um atendimento regional; mas é o seguinte tem que comparar os preços.
Pois dependendo do preço, e da região, e dos hospitais; que você quer, possa ser que vale a pena fazer um plano regional ao invés do nacional, cada caso é um caso; se você quiser saber quanto custa para sua região nos solicite um orçamento; e fazemos um comparativo para você.
Bem, vamos agora dos planos nacionais, que são: o plano Exato, o Clássico, o Especial, o Executivo e Prestige.
Todos esses planos, tem atendimento nacional, mas cada um tem uma lista de hospitais diferente.
É como uma escada, começa do Exato e então vai aumentando; rede de hospitais; até chegar no Excetivo, que é o mais completo; o Prestige conta com alguns diferenciais, principalmente a nível de reembolso e internacional.
O preço anda na mesma proporção; vai aumentando o preço em cada plano.
Por isso, quando você chamar a gente para fazer um orçamento; vamos fazer algumas perguntas, coisas como: se você tem preferência por algum Hospital. Aliás, é assim que vamos ver para você, qual plano tem o hospital que você quer.
Agora vamos falar sobre dependência, quem eu posso colocar como dependente no meu plano?
Primeira coisa, depende do tipo de contratação do plano; no plano por adesão só dá para colocar, cônjuge, filhos e enteados.
Já no plano empresarial, o normal é só aceitar cônjuge e filhos; mas a Sul América está aceitando agora; genro, nora, netos, sobrinhos e irmãos.
Mas essa aceitação é promocional, quando você for contratar por favor nos pergunte, se ainda temos essa condição.
Além disso, muitas pessoas querem colocar, pai, mãe, sogro e sogra; como dependente, mas na Sul América, infelizmente não é possível.
Vamos explicar o que é coparticipação, para quem não sabe, no plano com coparticipação, você vai pagar uma mensalidade mais barata.
Porem quando você fizer consultas, exames, e até uma internação, você vai pagar umas taxas extras, para cada coisa que você usar; esta é a sua participação nos planos.
Num plano sem coparticipação, não tem nenhuma cobrança extra; tudo que você usar já está incluído no valor das mensalidades. Portanto está aí condição de a mensalidade ser um pouco mais cara.
Sempre que alguém me pergunta se vale a pena fazer um plano com coparticipação; eu falo que depende de dois fatores importantes para você levar em conta.
Em primeiro lugar, se você já tem um problema de saúde, precisa consultar o médico com frequência?
Se precisa fazer fisioterapia, ou sempre precisa fazer exames de acompanhamento por exemplo, talvez não seja interessante fazer a Coparticipação.
Em segundo lugar, o que eu sempre falo, é que pra valer a pena; o plano com coparticipação, tem que ter um limitador.
Tem alguns planos que cobram um percentual de coparticipação; e não tem um limite por consulta, ou exames.
Portanto, fica difícil prever quanto vai vir de coparticipação no valor da fatura no mês seguinte.
Mas, e no caso da Sul América, vale a pena ou não; minha opinião como especialista, é que pode valer a pena sim.
Só não podemos garantir aqui, se vale a pena, se você já tem algum problema de saúde; mas em muitos casos vale a pena. Pois, a Sul América tem esse limitador de coparticipação.
Outrossim, valor da coparticipação depende do plano; cada plano, tem um valor por exemplo: no plano Exato você vai pagar R$ 65,00 de coparticipação na consulta e o R$ 36,00 nos exames simples, e R$ 118,00; nos exames especiais.
Porém, o limitador de gastos no plano, é de R$ 270,00 reais por mês; então mesmo naquele mês que você fez um monte de consultas, um monte de exames; você sabe que vai pagar no máximo R$ 270,00; entendeu o limitador?
Aliás um detalhe importante, no caso de internação o valor é por evento. Portanto, não entra no limitador, a internação é uma cobrança a parte, por exemplo, Porém: A pessoa internou e ficou dois dias, e então saiu, é um evento.
Outro exemplo, internou ficou 20 dias, sem cirurgia, e ficou 3 dias na UTI, esta internação é outro evento.
Então não importa o número de dias de internação, nem o que você precisou fazer, durante a internação, você vai pagar um valor único; que no plano Exato a coparticipação sobre a internação é R$ 250,00, neste ano de 2022.
Se você precisar fazer exames, enquanto estiver na internação, não vai ser cobrado nada a parte; tudo faz parte neste caso do evento internação.
Ou seja, está tudo incluído na faixa de internação.
Não são todos os planos da Sul America Saúde em 2022 que tem reembolso.
Aliás, só os planos nacionais tem reembolso; os planos direto que são os planos regionais não têm reembolso.
O reembolso funciona assim, se você prefere em algum profissional, que não atenda nenhum plano de saúde, seja um médico, psicólogo, ou fonoaudiólogo por exemplo.
Enfim, você paga essa consulta no particular, e depois pede o reembolso do plano.
O valor que você vai ter de reembolso, depende do plano que você vai contratar. Cada um tem uma tabela, às vezes dará reembolso integral do que você pagou e às vezes não.
Isso depende do procedimento, e depende da tabela de cada plano, infelizmente não tem como saber os valores de reembolso, de todos os procedimentos.
Aliás, porque o que é coberto pelo plano, pode ter reembolso; e a lista do que os planos cobrem, é o ROL da ANS, que como já falamos aqui anteriormente, tem mais de quatro mil procedimentos cobertos.
Portanto fica impossível passar todos os valores de reembolso; mas se você quer saber quanto é o reembolso dos procedimentos que você mais comum, a gente te apresenta alguns valores para você ter uma ideia.
Além disso, a gente te ajuda a escolher o plano que tem o melhor reembolso para o seu caso.
Vamos falar um pouco de uma coisa muito boa em seguro saúde, que com os planos da Sul América você tem.
Aliás, não são todas as companhias que têm é a remissão.
O que é isso? Suponhamos que você é o titular ou a titular do plano; e seus filhos, são seus dependentes, na sua falta o normal é que seu plano seja cancelado pelo óbito.
Portanto, os seus dependentes vão ficar descobertos ou ter que fazer um plano novo.
Mas com essa cláusula de remissão, na falta do titular, seus dependentes continuam com o plano por dois anos; e detalhe sem pagar nada nesse período.
Ou seja, é como se fosse um seguro do seu plano, e o contrato da Sul América, já vem com essa clausula, e você não vai pagar nada mais.
Portanto, atenção, só os planos empresariais tem a remissão; os planos por adesão, não tem essa cobertura.
Para quem não sabe o que é carência, vamos afalar um pouquinho. Carência é um prazo que você tem que esperar, para usar o plano mesmo pagando a mensalidade.
Se você não tem nenhum convênio, e essa for sua primeira contratação.
Você vai ter que cumprir algumas, mas se você já tem um plano de saúde há bastante tempo, já cumpriu as carências nesse plano, e agora você quer ir para a sua América.
É possível fazer a transferência dessas carências; e tem três maneiras de você entrar na Sul América, sem ter que cumprir as carências.
A primeira, é fazendo um processo que a gente chama de aproveitamento de carências ou as vezes se fala compra de carências.
Consiste em aproveitar as carências do antigo plano; que tem que ser parte da lista de congénere.
Quando falamos de congénere, quer dizer um plano similar, parecido com o plano que você está adquirindo, alguns exemplos de planos congêneres: Bradesco, Amil, Unimed, Notre Dame Intermédica, Porto Seguro, e tem uma lista grande de planos.
Porque, que tem que ser congénere? Porque os planos da Sulamérica, são planos nacionais, ou mesmo as opções regionais são planos que atendem em bons hospitais.
Portanto, se você tem um plano local, aquele plano que só atende na sua cidade, que não tem atendimento Nacional por exemplo.
O atendimento desse plano, não é parecido nem um pouco ao da Sulamérica.
Ou seja, nesse caso não dá para aproveitar as carências, na Sul América, você vai ter que cumprir de novo nesse novo plano.
Porém, mesmo no processo de compra de carência; tem duas carências que você vai de cumprir; e são: parto e doença preexistente.
A segunda possibilidade, é se for contrato empresarial a partir de dez pessoas; nesse caso dá para entrar, sem querer inclusive para parto. Mas ainda tem de cumprir carência para doença pré-existente.
E a terceira, forma de entrar no plano sem carência, é fazendo a portabilidade.
Para fazer a portabilidade, tem uma série de exigências que tem que cumprir, são muitos detalhes e depende da ANS. Só que tem um detalhe, infelizmente nenhum corretor de seguros vai conseguir te ajudar com a portabilidade.
Isso porque a Sul América como a maioria das operadoras, não permite que o corretor faça o processo.
Aliás, esse processo é administrativo, e é feito diretamente na Sul América, no caso de um plano empresarial, ou direto na administradora no caso de plano por adesão.
De qualquer maneira se você já tem um Sul América nos consulte, que a gente estuda o seu caso.
Vamos falar, um pouco sobre os preços dos planos da Sul América Saúde em 2022.
É o seguinte, para nós passarmos o preço, precisamos saber de várias coisas como; se você é pessoa física ou jurídica, se você a pessoa física qual sua profissão ou formação, porque o preço muda dependendo da profissão, inclusive algumas tem desconto.
Se você tem CNPJ, a gente precisa saber do número do CNPJ, para poder passar o preço, porque muda o valor, dependendo do tipo de enquadramento fiscal de sua empresa.
Além disso, precisamos saber de qual cidade você é, porque o preço muda também dependendo do Estado, e até das cidades.
Outrossim, quantas pessoas vão entrar no plano, qual plano você quer? Como você viu neste artigo, tem uma lista enorme de planos.
Além disso, você quer um plano com coparticipação, ou sem? Completo ou somente hospitalar? Com Apartamento, ou você quer enfermaria?
Por tudo isso então, você entende como fica difícil a apresentar uma tabela de preço aqui.
Não existe uma tabela única, pronta, existe um sistema que informa os preços; depois que a gente coloca todas essas informações lá.
Quando você entrar em contato com a gente, no primeiro atendimento nós vamos te fazer umas perguntas, justamente para poder entender suas necessidades, e então poder passar o preço certo para você.
Mas afinal Sul América é considerado um plano caro ou barato?
Isso depende: se você já tem um plano do padrão da Sulamérica, como Bradesco, Amil, Unimed, ou alguma seguradora; a SulAmérica tem um preço bom, e é bem competitivo.
Se você tem um desses planos aí, e quer reduzir o custo, a Sul América pode ser uma boa opção.
Se você tem um plano local, com um atendimento mais básico e quer dar um Upgrade no seu plano; pode ter certeza que a Sul América, vai ficar um pouco mais caro, do que esse plano que você tem.
Porque vai aumentar os hospitais, vai ter reembolso, e se você ainda não tem plano e não quer gastar; ou se você procura um plano mais barato que atenda mais na sua cidade, mais básico para não depender do SUS.
Eu te falo que o plano da Sulamérica é caro; para esse caso, é melhor você pegar um plano da sua cidade, se tiver algum disponível.
E se você ainda não tem plano, mas pensa em ter um plano com atendimento nacional e bons hospitais, com reembolso e todos os benefícios.
E que está disposto a pagar um pouco mais que um plano local; a Sul América é uma boa opção.
Seja qual for a sua ideia o melhor é chamar a gente aqui no WhatsApp; que nós vamos passar uma consultoria com prazer, seja qual for a sua situação.
Na minha opinião a SulAmérica, e como já disse, sou corretor a bastante tempo, acho que a Sul América é um dos melhores planos de saúde, tem bons profissionais na rede, e porque estes profissionais falam bem dela.
Além disso, as autorizações são rápidas, o aplicativo é super fácil de mexer e nossos clientes gostam muito.
Esta página contém informações resumidas do Plano de Saude Para Professor – Unimed – A contratação está condicionada ao cumprimento integral das condições específicas dos contratos, bem como de sua política de comercialização. Preços e rede médica credenciada estão sujeitos a alterações por parte da operadora, respeitadas as disposições contratuais e legais (Lei n° 9.656/98). As condições contratuais estão disponíveis para análise, podendo ser solicitadas pelo telefone (11) 4237-9510 ou mediante agendamento da visita de um de nossos corretores.
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